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人骨拼图 浅谈颜面骨折

【快乐彩票2017年05月02日讯】(快乐彩票记者廖素贞台湾云林报导)现代社会意外事故频繁,交通事故、运动伤害、甚至是斗殴事件等造成的外伤,常是急诊室中每天发生的场景。其中严重的颜面外伤会造成颜面部骨折。

成大斗六分院整形外科陈思翰医师表示,大部分颜面部骨折的病人需先评估病人的意识情况,会搭配神经学检查及断层扫描,如确认病人有颅内出血状况,就需优先考虑是否紧急手术处理。严重颜面部撞击的病人,如有眼球视力的问题,就要紧急会诊眼科医师做后续治疗。

陈思翰医师指出,最常见的颜面部骨折有4种,包括:鼻骨骨折、颧骨骨折、上颔骨骨折及下颔骨骨折。

鼻骨骨折包括眼眶及鼻部附近肿胀、疼痛、变形、鼻出血,以及呼吸道阻塞的情形;颧骨骨折会造成眼窝凹陷、狭窄,导致动眼肌肉压迫造成动眼困难及复视,也因为脸颊部的感觉神经受到压迫而导致麻木。

而上颔骨骨折除与颧骨骨折所导致的临床症状相同外,严重的甚至会让上颚位移破裂,导致咬合不正。至于下颔骨骨折,会影响咬合和咀嚼,也可能造成颞颚关节活动受限,张口或咀嚼困难。

陈思翰医师说,颜面部骨折手术会把断裂位移的骨头回复原位,再利用骨钉、骨板、钢丝,将断裂的骨头牢牢固定。在治疗时,整形外科医师会特别考量不要在脸部留下疤痕,把手术伤口尽量隐藏在口内、上下眼皮的皱褶等不明显的位置。术后则藉由上下颚间钢丝固定、副木固定,避免压迫及撞击。一般在2-4 周内骨折处就会产生纤维性愈合,6 周左右骨折处即可以完全愈合。

陈思翰医师指出,颜面部骨折手术需术前审慎评估,和病人与家属充分讨论,不需在急诊即仓促进行。一般会由神经外科医师和眼科医师先评估、快乐彩票官网治疗病人脑部及眼球的伤害,且配合颜面部冰敷、冲洗口腔保持清洁,及更改液态饮食避免过度咀嚼,于受伤1周后再进行完善的颜面部手术,通常会让病人有满意的面貌。

责任编辑:王愉悦

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